システム概要

訪問リハビリ、訪問看護、介護施設向けのケア記録電子カルテシステムです。訪問サービスや施設内での利用者様の日々のバイタル/ADL/SOAP/リハ効果などの状態推移と処置記録を中心に、計画書、評価シート、各種報告書を一元管理できるシステムです。処置記録は項目選択と文章辞書で素早く入力でき、画像や動画での記録が可能です。今まで紙とバインダで管理していた利用者様情報を電子化することで提供サービスの質が向上し、効果的なリハビリテーションを提供することができます。また情報を共有することで人手不足を補いトラブルや事故を未然に防ぐことができます。

システムの特徴

▷リハビリ/看護/介護の処置記録をiPadでデジタル管理

▷利用者様の状態をグラフや動画表示&Webサイト経由でご家族に連絡

▷リハビリ効果を具体的に管理・提示(評価シート、動画情報)

▷計画書や報告書の作成が各iPadで可能(パソコン渋滞が起こらない)

▷国保連への請求ソフトと連動(提供票連携)※

▷システム利用料は月額5800円〜20000円(初期費用別)

▷お使いのFileMakerシステムと連携したり機能拡張もできます(費用見積り)

※株式会社ノエシスのケアマザーと提供票をデータ連携しています

システム運用形態

あかりPCとあかりiPadの連携図

事務所のパソコンとiPadを使って運用できます。毎朝、その日必要な利用者情報をiPadにコピーし処置記録の入力等を行います。1日の終わりにはiPad内の情報をパソコンに返却します。施設内で使用する場合はWifi環境下であれば共有モードでパソコン内のデータベースにダイレクトにアクセスし情報入力や閲覧ができます。月末の計画書や報告書の作成もパソコンとiPadで行うことができますのでパソコン渋滞が発生しません。
万が一、iPadを外出時に紛失した場合は遠隔でiPadをロック、内部情報を消去します(iPad LTE版)。

システムで入力できるケア記録カテゴリー

バイタル 血圧/脈拍/体温/SpO2 清潔援助 入浴/清拭/洗髪/皮膚/口腔
呼吸 回数/吸引/人口器/吸音/分泌物 リハビリ ROMex/筋トレ/座位/起床/歩行
食事 食欲/経管/胃瘻/水分/誤嚥 処置 状態/処置/ガーゼ交換/点眼/軟膏/注射
睡眠 状態/服薬 SOAP Subject/Object/Assesment/Plan
排便 回数/性状/腸蠕動音/腹部ケア 画像 4枚/静止画/動画/手書き署名
排尿 回数/量/尿カテーテル/導尿 申し送り 今回/前回

上記は入力項目の一部です。項目の追加注文も承ります(有償)。

ケアプラン作成に従って、訪問実施指示が自動的に作成

あかりiPad利用者リスト あかりPC版での実施計画作成

あかりPC版上で訪問実施計画を作成すると、その日の訪問予定の利用者リストが
自動的にピックアップされ、訪問先スケジュールが簡単にわかります。

訪問先では瞬時に情報確認!施設内では端末同士でデータ共有

データ持ち出しからデータ共有まで簡単操作

訪問先予定に従って、持出したiPadでは、利用者様の記録を最大3ヶ月分を持ち出すことができますので、今までの利用者様の状況を現場で瞬時に確認できます。また、帰社した際には、データ返却すると瞬時に情報が全端末に反映されます。
施設内では、あかりDBに接続して利用できるので、iPad端末で情報を更新すると、他のiPad端末へ瞬時に情報が反映されます。
スタッフは常に情報共有が可能になり、均一なサービスの向上を目指せます。

バイタルグラフやSOAPリストが利用者様の状況分析を容易にする

バイタルグラフ SOAP一覧表示

バイタルグラフやSOAP推移表によって、利用者様の状態や処置状況を時系列で簡単に把握でき、
業務を行う前に情報を整理ができ、業務をスムーズに進めることができます。

訪問直前チェックで、利用者様の大切なイベントを逃さない

利用者様の大切なイベント情報を表示 利用者様の大切なイベント情報を表示

訪問先の大切な利用者様に関する情報を直前にチェックすることで
より、利用者様とのコミニュケーションを深めることができます。
あかりiPad版には、利用者様に関する大切なトピックスを登録する事ができ、
直前にチェックすることで、利用者様の誕生日やご家族の誕生日などを
瞬時に把握することができます。

文字だけでは伝わらない情報は画像や動画で保存

iPadで画像の保存 動画の再生イメージ

利用者様の日々の記録で、状態や状況がどうしても、文字だけで伝えることが難しい場面があります。
そんな時に、画像や動画で状況を記録すれば、医師への報告にも的確に伝えることができます。
あかりiPadは画像や動画の記録が簡単にでき、状況を映像で報告することができます。

訪問記録した情報に位置情報を追加し、記録の正確性をアップ

訪問看護実施記録と同時に位置情報を記録 googleMapで実施場所を表示

訪問先で看護やリハビリを行った場所の位置情報を自動的に取得して記録しますので、
各スタッフの看護記録情報は高い信憑性を持ちます。

計画書・報告書・利用者管理情報報告書など多様な出力を用意

訪問看護記録や計画書・評価シートなど

導入後に直ぐにご利用頂けるように、訪問看護計画書・訪問看護報告書・評価シートなど多彩な帳票類を搭載しております。
また、導入後に必要であればカスタマイズ(別途費用がかかります)にて、帳票類を追加することも可能です。

介護請求システム(CareMother)と連携で、請求まで一括管理

利用者様の大切なイベント情報を表示

介護請求システムCareMotherと訪問看護システムあかりを連携することで、CareMotherで作成したケアプランをあかりへ提供票として取り込むことができ、毎日の実施予定が自動的に作成されます。また予定に添って実施記録を作成することで、実施状況チェックが簡単にでき請求の管理の負担を軽減できます。
また、利用者様の基本情報も共有することができます。
※CareMotherは株式会社ノエシス社の製品です。

ことよせオプション(利用者様専用ホームページ)

実施状況をネットで確認できるシステムオプション

指定した利用者様の経過記録や画像データを個別ホームページにアップロードして遠方のご家族様にご確認いただけます。
専用IDとパスワードでセキュリティ保護されています。
※別途ご契約が必要です(有償)

システム機能

利用者管理機能 利用者基本情報 利用者区分、氏名、住所、生年月日、連絡先、保険情報、書類提出先、利用者別トピックス、記念日登録、担当者登録(医師、ケアマネ、スタッフ)
事前書類情報 利用前情報(複合機スキャンデータ取込み)
経過記録(リハビリ/看護/介護) バイタル、呼吸、食事、睡眠、排便、排尿、清潔援助、リハ訓練、看護介護処置、SOAP、画像(静止画、動画)、くすり、申送り登録(前回申送り表示)、グラフ出力、手書き署名、iPad入力(共有/持出モード切替)
訪問時作業報告書 訪問時作業報告書メール送信/印刷
GPS位置情報 訪問記録登録時のGPS位置データ取得、GoogleMapにて表示
経過グラフ出力 バイタル、呼吸、排泄、水分摂取の数値グラフ、1ヶ月/3ヶ月/6ヶ月
利用者様チェック情報 記念日、トピックス、個別申し送り、施設からの伝達事項
SOAP一覧 SOAP推移表示
計画書(新規、複写機能) 訪問看護1号用紙、訪問看護計画書、リハビリテーション総合実施計画書、予防介護通所リハ_運動機能向上計画書、通所リハビリテーション実施計画書
評価シート(新規、複写機能) 訪問看護報告書、訪問看護情報提供書、小児理学療法共通評価基準表、Barthel Index、 Functional Independence Measure 、PT/OT評価表、長谷川式スケール、面談調査票、モニタリング表、サービス担当者会議資料、フィンソール評価シート
スタッフ管理機能 基本情報管理 スタッフ基本情報登録、システム利用権限設定
提供票管理機能 提供票作成 訪問予定日時の登録、予定と実績の比較表示
外部データ連携(ケアマザー) ケアマザーより利用者情報・ケアプランの取込、実績データ書出し
実績管理機能 作業時間集計 利用者別、担当スタッフ別訪問時間
出力帳票 経過記録(指定日)
その他 文章入力効率化、顔マーク切替 入力文章の辞書登録、顔マーク(温和な老人、困った老人、一般男女、幼児など)